Apa Itu Determinan Sosial Kesehatan?
Determinan Sosial Kesehatan (Social Determinants of Health/SDoH) adalah kondisi dan lingkungan tempat orang dilahirkan, tinggal, bekerja, bermain, beribadah, dan menua. Faktor-faktor nonmedis ini memengaruhi berbagai hasil dan risiko kesehatan dan kualitas hidup. Healthy People 2030 mengelompokkan SDoH ke dalam 5 domain: Stabilitas Ekonomi, Akses dan Kualitas Pendidikan, Akses dan Kualitas Pelayanan Kesehatan, Lingkungan Sekitar dan Lingkungan Binaan, serta Konteks Sosial dan Komunitas.
SDOH juga berkontribusi terhadap kesenjangan dan ketidakadilan kesehatan yang luas. Misalnya, orang yang tidak memiliki akses ke toko kelontong dengan makanan sehat cenderung tidak memiliki gizi yang baik. Hal itu meningkatkan risiko kondisi kesehatan seperti penyakit jantung, diabetes, dan obesitas — dan bahkan menurunkan harapan hidup dibandingkan dengan orang yang memiliki akses ke makanan sehat.
Sekadar mempromosikan pilihan sehat tidak akan menghilangkan kesenjangan kesehatan ini dan kesenjangan lainnya. Sebaliknya, organisasi kesehatan masyarakat dan mitra mereka di sektor seperti pendidikan, transportasi, dan perumahan perlu mengambil tindakan untuk memperbaiki kondisi lingkungan masyarakat.
Itulah sebabnya Healthy People 2030 memiliki fokus yang lebih besar dan menyeluruh pada SDOH. STABILITAS EKONOMI: Di Amerika Serikat, 1 dari 10 orang hidup dalam kemiskinan, dan banyak orang tidak mampu membeli barang-barang seperti makanan sehat, perawatan kesehatan, dan perumahan. Healthy People 2030 berfokus pada upaya membantu lebih banyak orang mencapai stabilitas ekonomi. Orang-orang dengan pekerjaan tetap cenderung tidak hidup dalam kemiskinan dan cenderung lebih sehat, tetapi banyak orang mengalami kesulitan mencari dan mempertahankan pekerjaan. Orang-orang dengan disabilitas, cedera, atau kondisi seperti radang sendi mungkin sangat terbatas kemampuannya untuk bekerja. Selain itu, banyak orang dengan pekerjaan tetap masih tidak memperoleh penghasilan yang cukup untuk membeli barang-barang yang mereka butuhkan agar tetap sehat. Program ketenagakerjaan, konseling karier, dan kesempatan penitipan anak yang bermutu tinggi dapat membantu lebih banyak orang menemukan dan mempertahankan pekerjaan. Selain itu, kebijakan untuk membantu orang membiayai makanan, perumahan, perawatan kesehatan, dan pendidikan dapat mengurangi kemiskinan dan meningkatkan kesehatan serta kesejahteraan. AKSES DAN KUALITAS PENDIDIKAN Orang dengan tingkat pendidikan yang lebih tinggi cenderung lebih sehat dan berumur panjang. Healthy People 2030 berfokus pada penyediaan kesempatan pendidikan berkualitas tinggi bagi anak-anak dan remaja — dan membantu mereka berprestasi di sekolah. Anak-anak dari keluarga berpenghasilan rendah, anak-anak penyandang disabilitas, dan anak-anak yang secara rutin mengalami berbagai bentuk diskriminasi sosial — seperti perundungan — lebih mungkin mengalami kesulitan dalam matematika dan membaca. Mereka juga lebih kecil kemungkinannya untuk lulus SMA atau melanjutkan ke perguruan tinggi. Ini berarti mereka lebih kecil kemungkinannya untuk mendapatkan pekerjaan yang aman dan bergaji tinggi serta lebih mungkin mengalami masalah kesehatan seperti penyakit jantung, diabetes, dan depresi. Selain itu, beberapa anak tinggal di tempat dengan sekolah yang kinerjanya buruk, dan banyak keluarga tidak mampu menyekolahkan anak-anak mereka ke perguruan tinggi. Tekanan hidup dalam kemiskinan juga dapat memengaruhi perkembangan otak anak-anak, sehingga mereka lebih sulit berprestasi di sekolah. Intervensi untuk membantu anak-anak dan remaja berprestasi di sekolah dan membantu keluarga membayar biaya kuliah dapat memberikan manfaat kesehatan jangka panjang. LINGKUNGAN SEKITAR DAN LINGKUNGAN BANGUNAN: Lingkungan tempat orang tinggal memiliki dampak besar terhadap kesehatan dan kesejahteraan mereka. 1 Healthy People 2030 berfokus pada peningkatan kesehatan dan keselamatan di tempat orang dilahirkan, tinggal, belajar, bekerja, bermain, beribadah, dan menua . Banyak orang di Amerika Serikat tinggal di lingkungan dengan tingkat kekerasan yang tinggi, udara atau air yang tidak aman, dan risiko kesehatan dan keselamatan lainnya. Kaum minoritas ras/etnis dan orang-orang dengan pendapatan rendah lebih mungkin tinggal di tempat-tempat dengan risiko ini. Selain itu, beberapa orang terpapar pada hal-hal di tempat kerja yang dapat membahayakan kesehatan mereka, seperti asap rokok atau suara bising. Intervensi dan perubahan kebijakan di tingkat lokal, negara bagian, dan federal dapat membantu mengurangi risiko kesehatan dan keselamatan ini serta meningkatkan kesehatan. Misalnya, menyediakan kesempatan bagi masyarakat untuk berjalan kaki dan bersepeda di lingkungan mereka — seperti dengan menambahkan trotoar dan jalur sepeda — dapat meningkatkan keselamatan dan membantu meningkatkan kesehatan serta kualitas hidup. KONTEKS SOSIAL DAN KOMUNITAS: Hubungan dan interaksi seseorang dengan keluarga, teman, rekan kerja, dan anggota masyarakat dapat berdampak besar pada kesehatan dan kesejahteraan mereka. Healthy People 2030 berfokus pada membantu orang mendapatkan dukungan sosial yang mereka butuhkan di tempat mereka dilahirkan, tinggal, belajar, bekerja, bermain, beribadah, dan menua . Banyak orang menghadapi tantangan dan bahaya yang tidak dapat mereka kendalikan — seperti lingkungan yang tidak aman, diskriminasi, atau kesulitan untuk memenuhi kebutuhan mereka. Hal ini dapat berdampak negatif pada kesehatan dan keselamatan sepanjang hidup. Hubungan positif di rumah, di tempat kerja, dan di masyarakat dapat membantu mengurangi dampak negatif ini. Namun, sebagian orang — seperti anak-anak yang orang tuanya dipenjara dan remaja yang diganggu — sering kali tidak mendapatkan dukungan dari orang yang dicintai atau orang lain. Intervensi untuk membantu orang mendapatkan dukungan sosial dan masyarakat yang mereka butuhkan sangat penting untuk meningkatkan kesehatan dan kesejahteraan. AKSES DAN KUALITAS PELAYANAN KESEHATAN: Banyak orang di Amerika Serikat tidak mendapatkan layanan perawatan kesehatan yang mereka butuhkan. Healthy People 2030 berfokus pada peningkatan kesehatan dengan membantu orang mendapatkan layanan perawatan kesehatan yang tepat waktu dan berkualitas tinggi. Sekitar 1 dari 10 orang di Amerika Serikat tidak memiliki asuransi kesehatan. 1 Orang yang tidak memiliki asuransi cenderung tidak memiliki penyedia layanan kesehatan primer, dan mereka mungkin tidak mampu membayar layanan perawatan kesehatan dan obat-obatan yang mereka butuhkan. Strategi untuk meningkatkan tingkat pertanggungan asuransi sangat penting untuk memastikan lebih banyak orang mendapatkan layanan perawatan kesehatan yang penting, seperti perawatan pencegahan dan pengobatan untuk penyakit kronis. Terkadang orang tidak mendapatkan layanan perawatan kesehatan yang direkomendasikan, seperti pemeriksaan kanker, karena mereka tidak memiliki penyedia layanan kesehatan utama. Di lain waktu, hal ini terjadi karena mereka tinggal terlalu jauh dari penyedia layanan kesehatan yang menyediakannya. Intervensi untuk meningkatkan akses ke tenaga kesehatan profesional dan meningkatkan komunikasi — secara langsung atau jarak jauh — dapat membantu lebih banyak orang mendapatkan perawatan yang mereka butuhkan (Sumber: https://health.gov/accessibility)